铁皮石斛性属清润，清中有补，补中有清，故最宜于阴虚而有热者。凡虚而无火或实热症、舌苔厚腻、腹胀者均忌服。对于身体虚寒无火气者，脾虚久泄者或者实热症(中医所说的实热症就是人体阳气亢盛而引起的阴阳不平衡，常见壮热烦渴、目赤肿痛、舌红苔黄、痰黄色等症，治疗应以清热泻火为主)，是不宜使用铁皮石斛的。

另外，感冒时不宜过早使用铁皮石斛，会造成邪气排解不出，铁皮石斛能助湿邪，所以湿温尚未化燥的人不宜使用；还要注意的是，孕妇在使用之前，应咨询医生意见。